Der Knöchelbericht: Mein einfaches Flüssigkeitsüberwachungssystem

In letzter Zeit stelle ich fest, dass ich immer öfter auf meinen Knöchel schaue.

Ich meine, warum sollte ich nicht?

Das ist ein toll aussehender Knöchel.

Noch wichtiger ist aber, dass es das einzige ist, das mir noch geblieben ist, deshalb erhält es hier 100 % der Aufmerksamkeit, die mit Knöchelproblemen zu tun hat.

Doch in letzter Zeit bewundere ich es nicht mehr nur wegen seiner ästhetischen Qualitäten. Ich achte auch auf Ödeme und Flüssigkeitsansammlungen.

Mein eingebauter Flüssigkeitsmesser

Da ich an einer Nierenerkrankung im Endstadium und dialysepflichtig bin, muss ich besonders auf meine Flüssigkeitszufuhr achten.

Meine Nieren funktionieren noch teilweise. Ich kann noch normal urinieren, daher lagert sich bei mir nicht so viel Flüssigkeit ein wie bei jemandem, dessen Nieren die Urinproduktion vollständig eingestellt haben.

Dennoch kann ich mehr Flüssigkeit einlagern, als ich sollte.

Und einer der Orte, an denen ich es am einfachsten bemerken kann?

Mein Knöchel.

Die Schwerkraft ist sehr zuverlässig. Flüssigkeit kann sich im unteren Körperbereich ansammeln, sodass ich an meinem Knöchel sehen kann, dass ich es mit den Getränken vielleicht etwas übertrieben habe.

Offenbar ist mein Knöchel zu einem medizinischen Instrument geworden.

Keine Batterien.

Kein Bluetooth.

Kein Abonnement.

Schau einfach nach unten.

Der andere Flüssigkeitsmesser: Mein Stumpf

Mein Knöchel ist nicht die einzige Stelle, an der sich Flüssigkeitsansammlungen bemerkbar machen.

Ich kann auch Flüssigkeit in meinem Stumpf, was ein ganz anderes Problem darstellt.

Meine Prothesenhülse wird nicht plötzlich geräumiger, nur weil ich mehr Flüssigkeit einlagere. Wenn sich das Volumen meines Stumpfes verändert, kann das Anlegen der Prothese schwieriger werden.

Die Prothese besagt im Grunde Folgendes:

„Tut mir leid, wir sind ausgebucht.“

Flüssigkeitsmanagement ist also nicht nur etwas, worüber ich während der Dialyse nachdenke. Es kann so alltägliche Dinge beeinflussen wie das Anlegen der Beinprothese und das Bewältigen meines Tages.

Dann gesellt sich der Winter zur Party hinzu

Der Winter bringt ein weiteres Problem mit sich.

Wenn die Luft trocken wird, neigt auch meine Haut dazu, trockener zu werden. Hinzu kommen flüssigkeitsbedingte Schwellungen und Dehnungen, und ich habe bemerkt, dass meine Haut leichter einreißt.

Offenbar hat mein Körper eine saisonale Programmierung.

Sommer: Achten Sie auf Schwellungen.

Winter: Achten Sie auf Schwellungen UND Risse.

Exzellent.

Lernen, aufmerksam zu sein

Das Leben mit Nierenversagen im Endstadium hat mich gelehrt, dass die hilfreichen Anzeichen manchmal nicht dramatisch sind.

Manchmal merke ich einfach nur, dass mein Knöchel etwas geschwollener aussieht als sonst.

Oder dass mein Stumpf nicht mehr so ​​gut in meine Prothese passt.

Oder dass sich meine Haut anders verhält.

Keine dieser Beobachtungen ersetzt die Messungen und Mitteilungen meines Dialyseteams. Es sind lediglich Wege, wie ich gelernt habe, zwischen den Behandlungen auf meinen Körper zu achten.

Und da ich nur noch einen Knöchel habe, kann ich ihn ja genauso gut nutzen.

Ich werde es vorerst weiterhin beobachten.

Teils Knöchel, teils Flüssigkeitsanzeiger. Sieht trotzdem noch ganz gut aus.

Erinnert ihr euch an diese Infografik über meine letzten Laborpraktika?

Erinnert ihr euch an die Infografik zu meinen letzten Dialyse-Laborwerten? Ich war total begeistert, weil mein Harnstoff-Stickstoff-Wert (BUN) vor der Dialyse zum ersten Mal seit Beginn der Messungen im Oktober 2025 im Normbereich lag.


Montags kommt entweder mein Nephrologe oder ein Arzthelfer aus der nephrologischen Praxis in die Dialyseklinik, um nach den Patienten zu sehen. Ich hatte schon so eine Ahnung, dass das Gespräch mit Clark kommen würde.


Er sah sich meine Laborwerte an – nicht nur den BUN-Wert, sondern das gesamte Profil – und sagte nur:


„Wir werden sie noch einmal messen.“


So ermutigend der BUN-Wert auch war, einige andere Werte waren doch auffällig. Mein Phosphorwert war extrem niedrig, und auch ein paar andere Werte mussten nochmals überprüft werden.


Als Clark alles durchgesehen hatte, war ich schon mitten in der Dialysebehandlung. Das bedeutete, dass es zu spät war, eine echte Probe vor der Dialyse zu entnehmen und sie dann mit einer Probe nach der Dialyse zu vergleichen.


Wir werden die Laboruntersuchungen am Mittwoch wiederholen, um zu sehen, ob die Ergebnisse der letzten Woche eine Ausnahme waren oder der Beginn eines neuen Trends.


Ich bin genauso gespannt wie Sie.


Bleiben Sie dran!


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Monatliche Dialyse-Laborwerte: Eine überraschende Zahl, die ich seit 2025 nicht mehr gesehen habe

Jeden Monat während meiner Dialysebehandlung wird ein komplettes Blutbild erstellt. Das Schöne daran? Kein zusätzlicher Nadelstich. Das Blut wird direkt durch den Dialyseschlauch abgenommen, während ich bereits angeschlossen bin.

Die monatlichen Laboruntersuchungen helfen dabei, viele Aspekte des Lebens mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) zu überwachen, darunter:

• Kalium – trägt dazu bei, das Risiko gefährlicher Herzrhythmusstörungen zu verringern.

• Kreatinin – zeigt an, wie gut meine Nieren Abfallstoffe filtern.

• Phosphor – zu hohe Werte können Kalzium aus den Knochen lösen, während zu niedrige Werte die Sauerstoffversorgung der Muskeln beeinträchtigen und zu Schwäche führen können.

• Eisen

• Hämoglobin

• Natrium

• Chlorid

• Kohlendioxid

• Gesamtserumprotein

• Albumin

• Magnesium

• Thrombozytenzahl

• Anzahl der weißen Blutkörperchen

Die Zahl, der ich diesen Monat die größte Aufmerksamkeit geschenkt habe, war BUN (Blutharnstoff-Stickstoff).

Hier die vereinfachte Version: Wenn wir Eiweiß zu uns nehmen, spaltet unser Körper es auf und produziert dabei Ammoniak, das giftig ist. Die Leber wandelt dieses Ammoniak in Harnstoff um. Der Harnstoff gelangt über den Blutkreislauf zu den Nieren, wo er von gesunden Nieren zu Urin gefiltert wird.

Bei Nierenversagen im Endstadium funktioniert dieser Prozess nicht sehr gut, sodass die Harnstoffwerte im Blut (BUN) ansteigen können, weil die Abfallstoffe nicht effizient entfernt werden.

Während der Dialyse misst mein Behandlungsteam den Harnstoff-Stickstoff (BUN) vor und nach der Behandlung, um zu sehen, wie effektiv die Dialyse diese Abfallstoffe entfernt.

Als ich am Samstag, dem 18. Juli, fiel mir etwas auf.

erstmals im normalen (grünen) Bereich.

Noch interessanter ist, dass mein Harnstoff-Stickstoff-Wert nach der Dialyse nicht wesentlich gesunken war. Normalerweise würde ich nach der Behandlung einen deutlich stärkeren Abfall erwarten.

Nun bleiben mir noch ein paar Fragen:

• Erholen sich meine Nieren etwa ein wenig?

• War das einfach ein ungewöhnlich guter Monat?

• Hat meine Ernährung oder Flüssigkeitszufuhr das Ergebnis beeinflusst?

• Oder handelte es sich nur um eine jener Labor-Eigenheiten, die gelegentlich vorkommen?

Die Antwort lautet... ich weiß es nicht.

Ein einzelnes Laborergebnis lässt noch keinen Trend erkennen, insbesondere nicht bei Nierenversagen im Endstadium. Aber nach monatelanger Beobachtung dieser Werte hat mich dieses positive Ergebnis definitiv zum Innehalten und Lächeln gebracht.

Ich werde im nächsten Monat genau beobachten, ob dies der Beginn eines Trends war oder nur eine einmalige Überraschung.

So oder so, ich werde weiterhin über die Reise berichten.