Der Apothekenbesuch: Fünf weitere Spieler zu meinem Medikamententeam hinzufügen

Heute habe ich meine Medikamente abgeholt, und ich kann Ihnen sagen, meine Apothekenliste sieht langsam aus wie ein Baseball-Kader.

Ich habe Flonase, eine höhere Dosis Amlodipin, Doxycyclin, Benzonatat und generisches Allegra.

Und das zusätzlich zu all den Medikamenten, die ich ohnehin schon einnehme!

Zwischen Diabetes, Dialyse und den üblichen medizinischen Problemen wird die Medikamentenverwaltung langsam zu einem Nebenjob. Bei dem Tempo brauche ich wohl bald eine Tabellenkalkulation, einen Projektmanager und wöchentliche Statusmeetings, um den Überblick zu behalten. 😂

Das Ziel ist einfach: diesen hartnäckigen Husten loszuwerden, die Allergien in den Griff zu bekommen und hoffentlich wieder so zu fühlen wie früher.

Nach fast zwei Monaten mit diesem trockenen Husten habe ich es satt, dass er endlich verschwindet. Eine neue Adresse ist nicht nötig!

Ich hoffe, die neuen Medikamente helfen. Da ich Nierenversagen habe und dialysepflichtig bin, muss ich natürlich auch sicherstellen, dass meine Medikamenteneinnahme meinem Zustand entspricht und dass meine Ärzte und Apotheker über alle meine Medikamente informiert sind.

Nun, wenn Sie mich entschuldigen, ich habe einen Termin mit meinem Medikamentenorganizer.

Hoffentlich geht es beim nächsten Update darum, sich besser zu fühlen, anstatt der Rezeptsammlung ein weiteres Rezept hinzuzufügen!

Der hartnäckige Husten: Zeit für einen Arztbesuch

Seit ein paar Monaten weigert sich ein lästiger kleiner Besucher, wieder zu gehen.

Nein, es handelt sich nicht um eine weitere Kontroverse auf Nextdoor. Es ist ein Husten.

Ein trockener Husten.

So ein Geselle, der ungeladen auftaucht, eine Weile herumlungert, gerade so lange verschwindet, dass man denkt, alles sei in Ordnung, und dann zurückkommt, als hätte er etwas vergessen.

Das geht jetzt schon seit etwa zwei Monaten so, mal mehr, mal weniger. Ich hatte eigentlich schon früher einen Arzttermin, aber da es mir besser ging, habe ich ihn abgesagt.

Denn natürlich geht man davon aus, dass das Problem sich von selbst erledigt hat, sobald man sich besser fühlt.

Offenbar hat mein Husten das nicht mitbekommen.

Es reicht!

Gestern hatte ich endgültig genug. Es war an der Zeit, das Warten zu beenden und die Sache untersuchen zu lassen.

Heute war ich bei meinem Hausarzt.

Zuerst wurde meine Temperatur gemessen. Sie betrug 99,7°F. Das ist kein besonders hohes Fieber, aber es reichte, um meine Aufmerksamkeit zu erregen, insbesondere angesichts all der anderen Dinge, die vor sich gingen.

Der Arzt hörte meine Lunge ab, und ich erwähnte, dass sich meine Brust eng anfühlte.

Nach der Untersuchung erhielt ich ein Rezept für Antibiotika, ein Rezept für Flonase und die Anweisung, Claritin abzuholen.

Offenbar haben meine Nase und meine Atemwege ein Komitee gebildet, und jetzt behandeln wir mehrere potenzielle Störenfriede.

Claritin, aber nicht das D!

Es gibt eine wichtige Kleinigkeit bei der Medikamenteneinnahme.

Mir wurde geraten, normales Claritin und nicht Claritin-D einzunehmen und Produkte mit Pseudoephedrin zu vermeiden, da diese den Blutdruck erhöhen können.

Da Diabetes und Nierenversagen, die eine Dialyse erfordern, bereits zu meiner Krankengeschichte gehören, ist das Letzte, was ich brauche, ein unnötiges Blutdruckproblem hinzuzufügen.

Mein Medikamentenschrank ist schon kompliziert genug, ohne dass ich noch neue Charaktere einführe.

Ich hole morgen alles ab und befolge die Anweisungen des Arztes.

Aber Moment mal, was ist mit COVID und der Grippe?

Folgende Frage beschäftigt mich seit der Ernennung.

Warum wurde ich nicht auf COVID oder Grippe getestet?

Wir alle haben von der anhaltenden Verbreitung von COVID-19 gehört, und die Grippesaison ist ein weiterer Faktor. Da ich seit Wochen Husten habe, Fieber von 37,7 °C und ein Engegefühl in der Brust, habe ich mich gefragt, ob Sie eine dieser Infektionen in Betracht gezogen haben.

Mir ist bewusst, dass ein Arzt nicht bei jedem Termin alle möglichen Krankheiten untersuchen kann. Es mag Gründe für den Behandlungsplan geben, und ich weiß nicht, welche Faktoren in die Entscheidung eingeflossen sind.

Dennoch hätte ich gerne gewusst, ob das Testen sinnvoll war.

Reichte die Untersuchung aus, um eine andere Ursache anzunehmen? Waren meine Symptome nicht mit einer Grippe oder COVID-19 vereinbar? Hätte ein Test den Behandlungsplan verändert?

Das sind berechtigte Fragen, und ich beabsichtige, sie zu stellen.

Antibiotika wirken schließlich gegen bestimmte bakterielle Infektionen, nicht aber gegen Viren wie Grippe oder COVID-19. Und obwohl ich hoffe, dass die verschriebene Behandlung mir Linderung verschafft, möchte ich lieber verstehen, was genau behandelt wird, anstatt einfach abzuwarten.

Leben mit einem komplizierten medizinischen Lebenslauf

Wenn man mit mehreren gesundheitlichen Problemen zu kämpfen hat, lernt man, dass Symptome, die man früher vielleicht abgetan hätte, etwas mehr Aufmerksamkeit verdienen.

Angesichts meiner Diabeteserkrankung, der Dialyse und der anderen medizinischen Herausforderungen, die ich erlebt habe, kann ich nicht immer davon ausgehen, dass sich etwas von selbst löst, nur weil es beim letzten Mal so war.

Ich versuche nicht, mich online selbst zu diagnostizieren, und ich unterstelle meinem Arzt auch keinesfalls, etwas falsch gemacht zu haben. Ich bin zum Termin gegangen, weil ich medizinischen Rat brauchte, und genau da gehöre ich hin.

Ich glaube aber auch, dass es vernünftig ist, Fragen zu stellen und den Plan zu verstehen.

Zwei Monate sind eine lange Zeit für einen Husten, der immer wiederkommt. Ich bin froh, wenn er endlich verschwindet.

Vorzugsweise ohne Angabe einer Nachsendeadresse.

Fürs Erste werde ich morgen meine Medikamente abholen, den Behandlungsplan befolgen und mich mit der Praxis meines Arztes in Verbindung setzen, um zu fragen, ob ein COVID- oder Grippetest – oder eine weitere Untersuchung – angebracht ist.

Hatten Sie jemals einen Husten, der wochenlang anhielt? Haben Sie schließlich herausgefunden, was die Ursache war?

Ich würde gerne von Ihren Erfahrungen hören.

Wenn Sie selbst unter anhaltendem Husten leiden, insbesondere in Verbindung mit Fieber, Engegefühl in der Brust oder bestehenden Erkrankungen, gehen Sie nicht davon aus, dass er von selbst verschwindet. Suchen Sie ärztlichen Rat.

Denn manchmal ist die beste Gesundheitsentscheidung nicht eine weitere Internetsuche. Sondern die Vereinbarung des Termins, den man beim ersten Mal abgesagt hat.

Glaub mir, ich habe das auf die harte Tour gelernt.

Thailand-Update: Das Krankenhaus Hua Hin in Bangkok hat geantwortet – jetzt brauche ich ein Date

Das ging ja schnell.

Nachdem ich über meine Pläne geschrieben hatte, möglicherweise etwa 30 Tage in Hua Hin, Thailand, zu verbringen, habe ich eine E-Mail an die Hua Hin-Niederlassung des Bangkok Hospital geschickt, um zu fragen, was ich tun müsste, um meine Hämodialysebehandlungen während meines Aufenthalts fortzusetzen.

Ich hatte mit Wartezeit gerechnet.

Stattdessen dauerte es nur wenige Stunden, bis das Bangkok Hospital Hua Hin reagierte.

Sie schickten mir eine detaillierte Liste der medizinischen Unterlagen, Dialyseinformationen und Laborergebnisse, die ich vor meiner Ankunft in Thailand vorlegen soll.

Plötzlich wirkt dieses kleine Thailand-Experiment deutlich realer.

Was das Krankenhaus in Bangkok von mir benötigt

Das Krankenhaus benötigt mein aktuelles Hämodialyse-Rezeptmit Angaben zu Dialysator, Dialysateinstellungen, Blutfluss- und Dialysatflussrate, Trockengewicht, Behandlungsdauer und -temperatur, Gefäßzugang und Antikoagulans. Das Rezept darf nicht älter als drei Monate sein, da mein Dialysetermin in Hua Hin noch nicht zurückliegt.

Sie möchten außerdem Informationen über meine aktuelle Dialysebehandlung, einschließlich aller Komplikationen, die während der Behandlung aufgetreten sind, meines Blutdrucks vor und nach der Dialyse sowie der Medikamente, die während oder nach der Behandlung verabreicht wurden, wie z. B. intravenöses Eisen oder Erythropoietin.

Dann folgen die Labore.

Sie benötigen aktuelle Testergebnisse für HBsAg, Hepatitis-C-Antikörper, Hepatitis-B-Antikörper, Hepatitis-B-Core-Antikörper IgG und HIV. Die meisten dieser Ergebnisse dürfen nicht älter als sechs Monate sein, das HIV-Ergebnis kann jedoch innerhalb des letzten Jahres liegen.

Sie wiesen darauf hin, dass sie, falls ich ohne die erforderlichen Informationen erscheine, möglicherweise vor meiner ersten Dialysebehandlung erneut Bluttests durchführen müssten – und dass dafür zusätzliche Kosten anfallen würden.

Sie möchten außerdem eine Liste optionaler Informationen, darunter meine Krankengeschichte, Informationen zu meiner letzten Dialysebehandlung, eine Medikamentenliste und zusätzliche Laborergebnisse wie z. B. Blutbild, Harnstoff-Stickstoff (BUN), Kreatinin, Elektrolyte, Kalzium, Phosphor und andere Tests.

Das sieht nach einer Menge auf dem Papier aus.

Zum Glück muss ich das alles nicht alleine zusammenbauen.

Ich habe mit meinem Dialyseanbieter gesprochen

An den meisten Montagen schaut entweder mein Nephrologe oder sein Arztassistent bei den Patienten im Dialysezentrum vorbei.

Heute habe ich ihm erzählt, was ich vorhabe.

Ich glaube, er war etwas überrascht, als ich ihm erzählte, wohin ich zu reisen gedenke – und dass ich überlege, etwa einen Monat dort zu bleiben.

Thailand war nicht gerade die Antwort, die er erwartet hatte.

Ich zeigte ihm die vom Bangkok Hospital Hua Hin angeforderten Informationen. Er sagte mir, dass meine Dialyseklinik die meisten, wenn nicht sogar alle, davon.

Das ist eine ziemlich große Hürde, die möglicherweise beseitigt wurde.

Und genau deshalb habe ich vor der Buchung der Reise das Krankenhaus kontaktiert. Eine Ferienwohnung direkt am Strand mit Meerblick klingt zwar traumhaft, aber all das ist bedeutungslos, wenn ich meine Dialyse nicht sicher dreimal wöchentlich durchführen lassen kann.

Die Puzzleteile fügen sich zusammen

In relativ kurzer Zeit bin ich von bloßen Gedanken an Thailand zur konkreten Logistik übergegangen.

Ich habe Kontakt zu einem Auswanderer aufgenommen, der mir möglicherweise helfen kann, eine möblierte Strandwohnung zu finden, den Visumsprozess zu durchlaufen, den Transport von Bangkok nach Hua Hin zu organisieren, eine vorübergehende Unterkunft zu finden, während ich mich einlebe, und gegebenenfalls eine Betreuungsperson für meine Mutter zu organisieren.

Ich habe nun direkt vom Bangkok Hospital Hua Hin erfahren, was sie für meine Dialyse benötigen.

Mein Dialyseanbieter ist der Ansicht, dass er die medizinischen Informationen liefern kann.

Was steht also als nächstes auf der Thailand-Checkliste?

Ich muss ein Datum auswählen.

Dort bin ich jetzt.

Noch kein Flugticket. Noch keinen Mietvertrag für die Eigentumswohnung. Ich packe morgen keinen Koffer.

Doch mit jeder Antwort auf eine Frage entfällt ein weiterer Grund, warum das nicht funktionieren könnte.

Noch vor wenigen Tagen war die Dialyse in Thailand eines der größten Unbekannten.

Heute habe ich eine Liste.

Und anscheinend hat meine Dialyseklinik das meiste davon vorrätig.

Jetzt muss ich nur noch herausfinden, wann ich nach Hua Hin fahre.

Der Knöchelbericht: Mein einfaches Flüssigkeitsüberwachungssystem

In letzter Zeit stelle ich fest, dass ich immer öfter auf meinen Knöchel schaue.

Ich meine, warum sollte ich nicht?

Das ist ein toll aussehender Knöchel.

Noch wichtiger ist aber, dass es das einzige ist, das mir noch geblieben ist, deshalb erhält es hier 100 % der Aufmerksamkeit, die mit Knöchelproblemen zu tun hat.

Doch in letzter Zeit bewundere ich es nicht mehr nur wegen seiner ästhetischen Qualitäten. Ich achte auch auf Ödeme und Flüssigkeitsansammlungen.

Mein eingebauter Flüssigkeitsmesser

Da ich an einer Nierenerkrankung im Endstadium und dialysepflichtig bin, muss ich besonders auf meine Flüssigkeitszufuhr achten.

Meine Nieren funktionieren noch teilweise. Ich kann noch normal urinieren, daher lagert sich bei mir nicht so viel Flüssigkeit ein wie bei jemandem, dessen Nieren die Urinproduktion vollständig eingestellt haben.

Dennoch kann ich mehr Flüssigkeit einlagern, als ich sollte.

Und einer der Orte, an denen ich es am einfachsten bemerken kann?

Mein Knöchel.

Die Schwerkraft ist sehr zuverlässig. Flüssigkeit kann sich im unteren Körperbereich ansammeln, sodass ich an meinem Knöchel sehen kann, dass ich es mit den Getränken vielleicht etwas übertrieben habe.

Offenbar ist mein Knöchel zu einem medizinischen Instrument geworden.

Keine Batterien.

Kein Bluetooth.

Kein Abonnement.

Schau einfach nach unten.

Der andere Flüssigkeitsmesser: Mein Stumpf

Mein Knöchel ist nicht die einzige Stelle, an der sich Flüssigkeitsansammlungen bemerkbar machen.

Ich kann auch Flüssigkeit in meinem Stumpf, was ein ganz anderes Problem darstellt.

Meine Prothesenhülse wird nicht plötzlich geräumiger, nur weil ich mehr Flüssigkeit einlagere. Wenn sich das Volumen meines Stumpfes verändert, kann das Anlegen der Prothese schwieriger werden.

Die Prothese besagt im Grunde Folgendes:

„Tut mir leid, wir sind ausgebucht.“

Flüssigkeitsmanagement ist also nicht nur etwas, worüber ich während der Dialyse nachdenke. Es kann so alltägliche Dinge beeinflussen wie das Anlegen der Beinprothese und das Bewältigen meines Tages.

Dann gesellt sich der Winter zur Party hinzu

Der Winter bringt ein weiteres Problem mit sich.

Wenn die Luft trocken wird, neigt auch meine Haut dazu, trockener zu werden. Hinzu kommen flüssigkeitsbedingte Schwellungen und Dehnungen, und ich habe bemerkt, dass meine Haut leichter einreißt.

Offenbar hat mein Körper eine saisonale Programmierung.

Sommer: Achten Sie auf Schwellungen.

Winter: Achten Sie auf Schwellungen UND Risse.

Exzellent.

Lernen, aufmerksam zu sein

Das Leben mit Nierenversagen im Endstadium hat mich gelehrt, dass die hilfreichen Anzeichen manchmal nicht dramatisch sind.

Manchmal merke ich einfach nur, dass mein Knöchel etwas geschwollener aussieht als sonst.

Oder dass mein Stumpf nicht mehr so ​​gut in meine Prothese passt.

Oder dass sich meine Haut anders verhält.

Keine dieser Beobachtungen ersetzt die Messungen und Mitteilungen meines Dialyseteams. Es sind lediglich Wege, wie ich gelernt habe, zwischen den Behandlungen auf meinen Körper zu achten.

Und da ich nur noch einen Knöchel habe, kann ich ihn ja genauso gut nutzen.

Ich werde es vorerst weiterhin beobachten.

Teils Knöchel, teils Flüssigkeitsanzeiger. Sieht trotzdem noch ganz gut aus.

Thailand fühlt sich langsam etwas realer an

Thailand war lange Zeit nur eine Idee. In letzter Zeit hat sich diese Idee jedoch zu konkreter Planung entwickelt.

Ich habe Kontakt zu einem Auswanderer in Thailand aufgenommen, der mir bei der Planung meiner Reise nach Hua Hin helfen und herausfinden kann, ob das für mich – und möglicherweise auch für meine Mutter – realistisch machbar wäre.

Es gibt überraschend viele bewegliche Teile.

Er hat mir angeboten, mir bei der Suche nach einer Eigentumswohnung in Hua Hin zu helfen. Ich habe bereits angefangen, mich umzusehen, und meine Wünsche sind ziemlich lang. Ich suche etwas möbliert, am liebsten mit drei Schlafzimmern, direkt am Strand mit Meerblick und in angemessener Nähe zum Krankenhaus.

Ich stelle fest, dass solche Orte tatsächlich existieren, ohne dass sie unbedingt so viel kosten wie eine vergleichbare Eigentumswohnung am Strand in den Vereinigten Staaten.

Er kann mir auch bei der Beantragung des passenden thailändischen Visums helfen. Das ist so eine Sache, wo ich viel lieber jemanden, der sich mit dem Verfahren auskennt, um Hilfe bitten möchte, als stundenlang im Internet herumzusuchen, um herauszufinden, was aktuell ist und was vor drei Jahren noch stimmte.

Dann kommen noch die unmittelbaren Logistikaufgaben bei der Ankunft hinzu.

Er kann den Transport vom Flughafen Bangkok nach Hua Hin organisieren, was wichtig ist, da ich nach einem sehr langen Flug nicht landen und dann in einem Land, das ich noch nie besucht habe, über den Transport verhandeln möchte.

Er kann mir auch dabei helfen, eine vorübergehende Unterkunft zu finden, während ich mich einlebe und mir Wohnungen persönlich ansehe.

Das leuchtet mir vollkommen ein. Bilder im Internet sind zwar schön, aber ich gehe lieber in eine Eigentumswohnung, schaue aus dem Fenster und vergewissere mich, dass „Meerblick“ tatsächlich bedeutet, dass ich das Meer sehen kann – und nicht, dass ich, wenn ich mich über ein Balkongeländer lehne, zwischen zwei Gebäuden hindurchschaue und ganz fest die Augen zusammenkneife, einen winzigen blauen Fleck in der Ferne erkenne.

Da ist auch noch Mama.

Wir haben die Möglichkeit besprochen, sie eventuell in Thailand unterzubringen, und diese Auswanderin könnte möglicherweise bei der Organisation einer Betreuungsperson helfen. Das würde zwar weitere Recherchen und Planung erfordern, aber zu wissen, dass es solche Hilfsangebote gibt, macht die Sache weniger belastend.

Er erwähnte sogar, dass er mir helfen würde, einen thailändischen Führerschein zu bekommen.

Ich werde vorbeigehen.

Ich habe keine Lust, in Thailand selbst zu fahren. Ich denke, ich werde mit Mitfahrgelegenheiten, Taxis und anderen Verkehrsmitteln vollkommen zufrieden sein. Jemand anderes kann sich durch den Verkehr navigieren, während ich auf dem Beifahrersitz sitze und aus dem Fenster schaue.

Und dann ist da noch das Wichtigste: Dialyse

Alles andere ist zweitrangig, wenn ich mit der Dialyse nicht klarkomme.

Heute habe ich eine E-Mail an das Bangkok Hospital Hua Hin geschickt, um zu fragen, was ich für die Durchführung einer Hämodialyse während meines etwa 30-tägigen Besuchs in Thailand benötige .

Für mich ist das keine optionale Reiseplanung. Ich bin dreimal wöchentlich auf die Hämodialyse angewiesen, daher muss ich, bevor ich mich zu sehr auf Strandwohnungen und Meerblick freue, sicher sein, dass meine medizinische Versorgung während meines Aufenthalts sicher und zuverlässig gewährleistet ist.

Ich möchte wissen, welche Unterlagen von meinem Dialyseanbieter in den Vereinigten Staaten benötigt werden, wie lange im Voraus die Behandlung vereinbart werden muss, wie die Terminplanung aussieht, wie hoch die Kosten sind, welche Zahlungsbedingungen gelten und was ein internationaler Dialysepatient sonst noch vor seiner Ankunft beachten muss.

Nun warte ich auf ihre Antwort.

Wenn das Bangkok Hospital Hua Hin mich für einen Monat aufnehmen kann, ist das ein ziemlich wichtiger Teil des Puzzles.

Vielleicht sind 30 Tage der richtige Test

Ich meine damit nicht, dass ich morgen in ein Flugzeug steige und dauerhaft nach Thailand ziehe.

Ein Aufenthalt von etwa 30 Tagen würde mir die Möglichkeit geben, Hua Hin als mehr als nur ein Urlaubsziel zu erleben.

Kann ich mich auch ohne Auto gut fortbewegen?

Kann ich eine Eigentumswohnung finden, in der ich tatsächlich gerne wohnen würde?

Wie einfach ist es, Lebensmittel einzukaufen, essen zu gehen und den normalen Alltag zu bewältigen?

Am wichtigsten ist jedoch die Frage: Wie verläuft meine normale Dialysebehandlung in Thailand?

Das sind Fragen, die YouTube-Videos, Facebook-Gruppen, Blogs und schöne Immobilienfotos nicht vollständig beantworten können.

Ich muss das erleben.

Viele Fragen bleiben vorerst unbeantwortet. Es gibt aber auch weniger offene Fragen als noch vor einigen Wochen.

Ich habe vor Ort jemanden gefunden, der möglicherweise bei der Wohnungssuche, Visaangelegenheiten, Transport, vorübergehenden Unterkünften und der Betreuung meiner Mutter helfen kann.

Ich habe mich wegen der Dialyse an das Krankenhaus gewandt.

Ich habe angefangen, mich nach Eigentumswohnungen direkt am Strand umzusehen.

Und anscheinend ist sogar jemand bereit, mir zu einem Führerschein zu verhelfen, den ich absolut nicht machen will.

Stück für Stück.

Dreißig Tage in Hua Hin könnten mir zeigen, ob Thailand einfach nur ein Ort ist, den ich gerne besuchen würde – oder ein Ort, an dem ich mir tatsächlich vorstellen könnte, einen bedeutenden Teil meines Lebens zu verbringen.