Thailand-Update: Das Krankenhaus Hua Hin in Bangkok hat geantwortet – jetzt brauche ich ein Date

Das ging ja schnell.

Nachdem ich über meine Pläne geschrieben hatte, möglicherweise etwa 30 Tage in Hua Hin, Thailand, zu verbringen, habe ich eine E-Mail an die Hua Hin-Niederlassung des Bangkok Hospital geschickt, um zu fragen, was ich tun müsste, um meine Hämodialysebehandlungen während meines Aufenthalts fortzusetzen.

Ich hatte mit Wartezeit gerechnet.

Stattdessen dauerte es nur wenige Stunden, bis das Bangkok Hospital Hua Hin reagierte.

Sie schickten mir eine detaillierte Liste der medizinischen Unterlagen, Dialyseinformationen und Laborergebnisse, die ich vor meiner Ankunft in Thailand vorlegen soll.

Plötzlich wirkt dieses kleine Thailand-Experiment deutlich realer.

Was das Krankenhaus in Bangkok von mir benötigt

Das Krankenhaus benötigt mein aktuelles Hämodialyse-Rezeptmit Angaben zu Dialysator, Dialysateinstellungen, Blutfluss- und Dialysatflussrate, Trockengewicht, Behandlungsdauer und -temperatur, Gefäßzugang und Antikoagulans. Das Rezept darf nicht älter als drei Monate sein, da mein Dialysetermin in Hua Hin noch nicht zurückliegt.

Sie möchten außerdem Informationen über meine aktuelle Dialysebehandlung, einschließlich aller Komplikationen, die während der Behandlung aufgetreten sind, meines Blutdrucks vor und nach der Dialyse sowie der Medikamente, die während oder nach der Behandlung verabreicht wurden, wie z. B. intravenöses Eisen oder Erythropoietin.

Dann folgen die Labore.

Sie benötigen aktuelle Testergebnisse für HBsAg, Hepatitis-C-Antikörper, Hepatitis-B-Antikörper, Hepatitis-B-Core-Antikörper IgG und HIV. Die meisten dieser Ergebnisse dürfen nicht älter als sechs Monate sein, das HIV-Ergebnis kann jedoch innerhalb des letzten Jahres liegen.

Sie wiesen darauf hin, dass sie, falls ich ohne die erforderlichen Informationen erscheine, möglicherweise vor meiner ersten Dialysebehandlung erneut Bluttests durchführen müssten – und dass dafür zusätzliche Kosten anfallen würden.

Sie möchten außerdem eine Liste optionaler Informationen, darunter meine Krankengeschichte, Informationen zu meiner letzten Dialysebehandlung, eine Medikamentenliste und zusätzliche Laborergebnisse wie z. B. Blutbild, Harnstoff-Stickstoff (BUN), Kreatinin, Elektrolyte, Kalzium, Phosphor und andere Tests.

Das sieht nach einer Menge auf dem Papier aus.

Zum Glück muss ich das alles nicht alleine zusammenbauen.

Ich habe mit meinem Dialyseanbieter gesprochen

An den meisten Montagen schaut entweder mein Nephrologe oder sein Arztassistent bei den Patienten im Dialysezentrum vorbei.

Heute habe ich ihm erzählt, was ich vorhabe.

Ich glaube, er war etwas überrascht, als ich ihm erzählte, wohin ich zu reisen gedenke – und dass ich überlege, etwa einen Monat dort zu bleiben.

Thailand war nicht gerade die Antwort, die er erwartet hatte.

Ich zeigte ihm die vom Bangkok Hospital Hua Hin angeforderten Informationen. Er sagte mir, dass meine Dialyseklinik die meisten, wenn nicht sogar alle, davon.

Das ist eine ziemlich große Hürde, die möglicherweise beseitigt wurde.

Und genau deshalb habe ich vor der Buchung der Reise das Krankenhaus kontaktiert. Eine Ferienwohnung direkt am Strand mit Meerblick klingt zwar traumhaft, aber all das ist bedeutungslos, wenn ich meine Dialyse nicht sicher dreimal wöchentlich durchführen lassen kann.

Die Puzzleteile fügen sich zusammen

In relativ kurzer Zeit bin ich von bloßen Gedanken an Thailand zur konkreten Logistik übergegangen.

Ich habe Kontakt zu einem Auswanderer aufgenommen, der mir möglicherweise helfen kann, eine möblierte Strandwohnung zu finden, den Visumsprozess zu durchlaufen, den Transport von Bangkok nach Hua Hin zu organisieren, eine vorübergehende Unterkunft zu finden, während ich mich einlebe, und gegebenenfalls eine Betreuungsperson für meine Mutter zu organisieren.

Ich habe nun direkt vom Bangkok Hospital Hua Hin erfahren, was sie für meine Dialyse benötigen.

Mein Dialyseanbieter ist der Ansicht, dass er die medizinischen Informationen liefern kann.

Was steht also als nächstes auf der Thailand-Checkliste?

Ich muss ein Datum auswählen.

Dort bin ich jetzt.

Noch kein Flugticket. Noch keinen Mietvertrag für die Eigentumswohnung. Ich packe morgen keinen Koffer.

Doch mit jeder Antwort auf eine Frage entfällt ein weiterer Grund, warum das nicht funktionieren könnte.

Noch vor wenigen Tagen war die Dialyse in Thailand eines der größten Unbekannten.

Heute habe ich eine Liste.

Und anscheinend hat meine Dialyseklinik das meiste davon vorrätig.

Jetzt muss ich nur noch herausfinden, wann ich nach Hua Hin fahre.

Der Knöchelbericht: Mein einfaches Flüssigkeitsüberwachungssystem

In letzter Zeit stelle ich fest, dass ich immer öfter auf meinen Knöchel schaue.

Ich meine, warum sollte ich nicht?

Das ist ein toll aussehender Knöchel.

Noch wichtiger ist aber, dass es das einzige ist, das mir noch geblieben ist, deshalb erhält es hier 100 % der Aufmerksamkeit, die mit Knöchelproblemen zu tun hat.

Doch in letzter Zeit bewundere ich es nicht mehr nur wegen seiner ästhetischen Qualitäten. Ich achte auch auf Ödeme und Flüssigkeitsansammlungen.

Mein eingebauter Flüssigkeitsmesser

Da ich an einer Nierenerkrankung im Endstadium und dialysepflichtig bin, muss ich besonders auf meine Flüssigkeitszufuhr achten.

Meine Nieren funktionieren noch teilweise. Ich kann noch normal urinieren, daher lagert sich bei mir nicht so viel Flüssigkeit ein wie bei jemandem, dessen Nieren die Urinproduktion vollständig eingestellt haben.

Dennoch kann ich mehr Flüssigkeit einlagern, als ich sollte.

Und einer der Orte, an denen ich es am einfachsten bemerken kann?

Mein Knöchel.

Die Schwerkraft ist sehr zuverlässig. Flüssigkeit kann sich im unteren Körperbereich ansammeln, sodass ich an meinem Knöchel sehen kann, dass ich es mit den Getränken vielleicht etwas übertrieben habe.

Offenbar ist mein Knöchel zu einem medizinischen Instrument geworden.

Keine Batterien.

Kein Bluetooth.

Kein Abonnement.

Schau einfach nach unten.

Der andere Flüssigkeitsmesser: Mein Stumpf

Mein Knöchel ist nicht die einzige Stelle, an der sich Flüssigkeitsansammlungen bemerkbar machen.

Ich kann auch Flüssigkeit in meinem Stumpf, was ein ganz anderes Problem darstellt.

Meine Prothesenhülse wird nicht plötzlich geräumiger, nur weil ich mehr Flüssigkeit einlagere. Wenn sich das Volumen meines Stumpfes verändert, kann das Anlegen der Prothese schwieriger werden.

Die Prothese besagt im Grunde Folgendes:

„Tut mir leid, wir sind ausgebucht.“

Flüssigkeitsmanagement ist also nicht nur etwas, worüber ich während der Dialyse nachdenke. Es kann so alltägliche Dinge beeinflussen wie das Anlegen der Beinprothese und das Bewältigen meines Tages.

Dann gesellt sich der Winter zur Party hinzu

Der Winter bringt ein weiteres Problem mit sich.

Wenn die Luft trocken wird, neigt auch meine Haut dazu, trockener zu werden. Hinzu kommen flüssigkeitsbedingte Schwellungen und Dehnungen, und ich habe bemerkt, dass meine Haut leichter einreißt.

Offenbar hat mein Körper eine saisonale Programmierung.

Sommer: Achten Sie auf Schwellungen.

Winter: Achten Sie auf Schwellungen UND Risse.

Exzellent.

Lernen, aufmerksam zu sein

Das Leben mit Nierenversagen im Endstadium hat mich gelehrt, dass die hilfreichen Anzeichen manchmal nicht dramatisch sind.

Manchmal merke ich einfach nur, dass mein Knöchel etwas geschwollener aussieht als sonst.

Oder dass mein Stumpf nicht mehr so ​​gut in meine Prothese passt.

Oder dass sich meine Haut anders verhält.

Keine dieser Beobachtungen ersetzt die Messungen und Mitteilungen meines Dialyseteams. Es sind lediglich Wege, wie ich gelernt habe, zwischen den Behandlungen auf meinen Körper zu achten.

Und da ich nur noch einen Knöchel habe, kann ich ihn ja genauso gut nutzen.

Ich werde es vorerst weiterhin beobachten.

Teils Knöchel, teils Flüssigkeitsanzeiger. Sieht trotzdem noch ganz gut aus.

Thailand fühlt sich langsam etwas realer an

Thailand war lange Zeit nur eine Idee. In letzter Zeit hat sich diese Idee jedoch zu konkreter Planung entwickelt.

Ich habe Kontakt zu einem Auswanderer in Thailand aufgenommen, der mir bei der Planung meiner Reise nach Hua Hin helfen und herausfinden kann, ob das für mich – und möglicherweise auch für meine Mutter – realistisch machbar wäre.

Es gibt überraschend viele bewegliche Teile.

Er hat mir angeboten, mir bei der Suche nach einer Eigentumswohnung in Hua Hin zu helfen. Ich habe bereits angefangen, mich umzusehen, und meine Wünsche sind ziemlich lang. Ich suche etwas möbliert, am liebsten mit drei Schlafzimmern, direkt am Strand mit Meerblick und in angemessener Nähe zum Krankenhaus.

Ich stelle fest, dass solche Orte tatsächlich existieren, ohne dass sie unbedingt so viel kosten wie eine vergleichbare Eigentumswohnung am Strand in den Vereinigten Staaten.

Er kann mir auch bei der Beantragung des passenden thailändischen Visums helfen. Das ist so eine Sache, wo ich viel lieber jemanden, der sich mit dem Verfahren auskennt, um Hilfe bitten möchte, als stundenlang im Internet herumzusuchen, um herauszufinden, was aktuell ist und was vor drei Jahren noch stimmte.

Dann kommen noch die unmittelbaren Logistikaufgaben bei der Ankunft hinzu.

Er kann den Transport vom Flughafen Bangkok nach Hua Hin organisieren, was wichtig ist, da ich nach einem sehr langen Flug nicht landen und dann in einem Land, das ich noch nie besucht habe, über den Transport verhandeln möchte.

Er kann mir auch dabei helfen, eine vorübergehende Unterkunft zu finden, während ich mich einlebe und mir Wohnungen persönlich ansehe.

Das leuchtet mir vollkommen ein. Bilder im Internet sind zwar schön, aber ich gehe lieber in eine Eigentumswohnung, schaue aus dem Fenster und vergewissere mich, dass „Meerblick“ tatsächlich bedeutet, dass ich das Meer sehen kann – und nicht, dass ich, wenn ich mich über ein Balkongeländer lehne, zwischen zwei Gebäuden hindurchschaue und ganz fest die Augen zusammenkneife, einen winzigen blauen Fleck in der Ferne erkenne.

Da ist auch noch Mama.

Wir haben die Möglichkeit besprochen, sie eventuell in Thailand unterzubringen, und diese Auswanderin könnte möglicherweise bei der Organisation einer Betreuungsperson helfen. Das würde zwar weitere Recherchen und Planung erfordern, aber zu wissen, dass es solche Hilfsangebote gibt, macht die Sache weniger belastend.

Er erwähnte sogar, dass er mir helfen würde, einen thailändischen Führerschein zu bekommen.

Ich werde vorbeigehen.

Ich habe keine Lust, in Thailand selbst zu fahren. Ich denke, ich werde mit Mitfahrgelegenheiten, Taxis und anderen Verkehrsmitteln vollkommen zufrieden sein. Jemand anderes kann sich durch den Verkehr navigieren, während ich auf dem Beifahrersitz sitze und aus dem Fenster schaue.

Und dann ist da noch das Wichtigste: Dialyse

Alles andere ist zweitrangig, wenn ich mit der Dialyse nicht klarkomme.

Heute habe ich eine E-Mail an das Bangkok Hospital Hua Hin geschickt, um zu fragen, was ich für die Durchführung einer Hämodialyse während meines etwa 30-tägigen Besuchs in Thailand benötige .

Für mich ist das keine optionale Reiseplanung. Ich bin dreimal wöchentlich auf die Hämodialyse angewiesen, daher muss ich, bevor ich mich zu sehr auf Strandwohnungen und Meerblick freue, sicher sein, dass meine medizinische Versorgung während meines Aufenthalts sicher und zuverlässig gewährleistet ist.

Ich möchte wissen, welche Unterlagen von meinem Dialyseanbieter in den Vereinigten Staaten benötigt werden, wie lange im Voraus die Behandlung vereinbart werden muss, wie die Terminplanung aussieht, wie hoch die Kosten sind, welche Zahlungsbedingungen gelten und was ein internationaler Dialysepatient sonst noch vor seiner Ankunft beachten muss.

Nun warte ich auf ihre Antwort.

Wenn das Bangkok Hospital Hua Hin mich für einen Monat aufnehmen kann, ist das ein ziemlich wichtiger Teil des Puzzles.

Vielleicht sind 30 Tage der richtige Test

Ich meine damit nicht, dass ich morgen in ein Flugzeug steige und dauerhaft nach Thailand ziehe.

Ein Aufenthalt von etwa 30 Tagen würde mir die Möglichkeit geben, Hua Hin als mehr als nur ein Urlaubsziel zu erleben.

Kann ich mich auch ohne Auto gut fortbewegen?

Kann ich eine Eigentumswohnung finden, in der ich tatsächlich gerne wohnen würde?

Wie einfach ist es, Lebensmittel einzukaufen, essen zu gehen und den normalen Alltag zu bewältigen?

Am wichtigsten ist jedoch die Frage: Wie verläuft meine normale Dialysebehandlung in Thailand?

Das sind Fragen, die YouTube-Videos, Facebook-Gruppen, Blogs und schöne Immobilienfotos nicht vollständig beantworten können.

Ich muss das erleben.

Viele Fragen bleiben vorerst unbeantwortet. Es gibt aber auch weniger offene Fragen als noch vor einigen Wochen.

Ich habe vor Ort jemanden gefunden, der möglicherweise bei der Wohnungssuche, Visaangelegenheiten, Transport, vorübergehenden Unterkünften und der Betreuung meiner Mutter helfen kann.

Ich habe mich wegen der Dialyse an das Krankenhaus gewandt.

Ich habe angefangen, mich nach Eigentumswohnungen direkt am Strand umzusehen.

Und anscheinend ist sogar jemand bereit, mir zu einem Führerschein zu verhelfen, den ich absolut nicht machen will.

Stück für Stück.

Dreißig Tage in Hua Hin könnten mir zeigen, ob Thailand einfach nur ein Ort ist, den ich gerne besuchen würde – oder ein Ort, an dem ich mir tatsächlich vorstellen könnte, einen bedeutenden Teil meines Lebens zu verbringen.

Der Beweis, dass es Zeit für einen neuen Dialyse-Rucksack war 🎒

Gestern habe ich einen neuen Rucksack für die Dialyse gekauft, und heute war er zum ersten Mal in der Klinik.

Hätte ich meinen alten Rucksack noch etwas länger benutzen können? Vielleicht. Aber nach einem genaueren Blick war die Antwort ziemlich klar. Die Nähte rissen, und es war nur eine Frage der Zeit, bis er ganz kaputtging. Es ging nicht darum, zu wollen – es ging darum, einen zu brauchen .

Mein Dialyse-Rucksack transportiert meine Decke, mein Kissen und andere wichtige Dinge dreimal pro Woche. Ich möchte auf keinen Fall, dass die Nähte aufreißen, wenn ich die Klinik betrete oder verlasse, und alles mitten in der schwülen Hitze der Lowcountry auf dem Boden liegt.

Mein alter Rucksack hat mir gute Dienste geleistet, aber das hier beweist, dass der Kauf eines neuen Rucksacks keine Spontanentscheidung war. Manchmal ist es am klügsten, etwas zu ersetzen, bevor es komplett auseinanderfällt.

Monatliche Dialyse-Laborwerte: Eine überraschende Zahl, die ich seit 2025 nicht mehr gesehen habe

Jeden Monat während meiner Dialysebehandlung wird ein komplettes Blutbild erstellt. Das Schöne daran? Kein zusätzlicher Nadelstich. Das Blut wird direkt durch den Dialyseschlauch abgenommen, während ich bereits angeschlossen bin.

Die monatlichen Laboruntersuchungen helfen dabei, viele Aspekte des Lebens mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) zu überwachen, darunter:

• Kalium – trägt dazu bei, das Risiko gefährlicher Herzrhythmusstörungen zu verringern.

• Kreatinin – zeigt an, wie gut meine Nieren Abfallstoffe filtern.

• Phosphor – zu hohe Werte können Kalzium aus den Knochen lösen, während zu niedrige Werte die Sauerstoffversorgung der Muskeln beeinträchtigen und zu Schwäche führen können.

• Eisen

• Hämoglobin

• Natrium

• Chlorid

• Kohlendioxid

• Gesamtserumprotein

• Albumin

• Magnesium

• Thrombozytenzahl

• Anzahl der weißen Blutkörperchen

Die Zahl, der ich diesen Monat die größte Aufmerksamkeit geschenkt habe, war BUN (Blutharnstoff-Stickstoff).

Hier die vereinfachte Version: Wenn wir Eiweiß zu uns nehmen, spaltet unser Körper es auf und produziert dabei Ammoniak, das giftig ist. Die Leber wandelt dieses Ammoniak in Harnstoff um. Der Harnstoff gelangt über den Blutkreislauf zu den Nieren, wo er von gesunden Nieren zu Urin gefiltert wird.

Bei Nierenversagen im Endstadium funktioniert dieser Prozess nicht sehr gut, sodass die Harnstoffwerte im Blut (BUN) ansteigen können, weil die Abfallstoffe nicht effizient entfernt werden.

Während der Dialyse misst mein Behandlungsteam den Harnstoff-Stickstoff (BUN) vor und nach der Behandlung, um zu sehen, wie effektiv die Dialyse diese Abfallstoffe entfernt.

Als ich am Samstag, dem 18. Juli, fiel mir etwas auf.

erstmals im normalen (grünen) Bereich.

Noch interessanter ist, dass mein Harnstoff-Stickstoff-Wert nach der Dialyse nicht wesentlich gesunken war. Normalerweise würde ich nach der Behandlung einen deutlich stärkeren Abfall erwarten.

Nun bleiben mir noch ein paar Fragen:

• Erholen sich meine Nieren etwa ein wenig?

• War das einfach ein ungewöhnlich guter Monat?

• Hat meine Ernährung oder Flüssigkeitszufuhr das Ergebnis beeinflusst?

• Oder handelte es sich nur um eine jener Labor-Eigenheiten, die gelegentlich vorkommen?

Die Antwort lautet... ich weiß es nicht.

Ein einzelnes Laborergebnis lässt noch keinen Trend erkennen, insbesondere nicht bei Nierenversagen im Endstadium. Aber nach monatelanger Beobachtung dieser Werte hat mich dieses positive Ergebnis definitiv zum Innehalten und Lächeln gebracht.

Ich werde im nächsten Monat genau beobachten, ob dies der Beginn eines Trends war oder nur eine einmalige Überraschung.

So oder so, ich werde weiterhin über die Reise berichten.