Warum ich erkannte, dass ich für den Gesundheitssektor nicht geeignet bin

Als ich mit dem Studium begann, dachte ich, ich wolle Ärztin werden.

Ich war Studentin im Sophie B. Davis-Programm für Biomedizin am City College of New York, das zum System der City University of New York gehört und im historischen Harlem liegt. Es handelte sich um einen beschleunigten Studiengang: fünf Jahre Bachelorstudium, gefolgt von zwei Jahren Medizinstudium, anstatt der üblichen vier Jahre plus vier.

Das war der Plan. Meine Gründe für die Umsetzung dieses Plans verdienen Ehrlichkeit.

Ich wollte nicht Ärztin werden, weil ich den Wunsch verspürte, Menschen zu helfen. Es war nicht mein Antrieb, etwas zu bewirken oder eine Krankheit zu heilen. Ich wollte wohlhabend sein und ein komfortables Leben führen.

Das mag oberflächlich klingen. Rückblickend denke ich, dass es das auch war. Aber das waren meine Beweggründe, und so zu tun, als wäre es anders, würde die Geschichte verändern.

Finanzielle Sicherheit anzustreben ist an sich nichts Schlechtes. Das Problem war, dass ich einen Beruf gewählt habe, ohne mir ausreichend Gedanken darüber zu machen, ob ich die Arbeit überhaupt ausüben wollte.

Als ich kürzlich sah, wie meine Mutter gepflegt wurde, wurde mir erneut bewusst, wie unpassend dieser Beruf für mich gewesen wäre.

Die Werke aus der Nähe betrachten

Meine Mutter hatte innerhalb von etwa zwei Monaten zwei Schlaganfälle. Sie war in der Notaufnahme, auf der Intensivstation und ist jetzt wieder in einer Rehabilitationsklinik.

Während all dem habe ich beobachtet, wie sich die Mitarbeiter im Gesundheitswesen auf allen Ebenen um sie gekümmert, ihr Trost gespendet und sich um sie gesorgt haben.

Ich betrachte sie als Helden. Dieser Begriff kommt daher, dass ich ihre Arbeit beobachtet habe: wie sie sich um Menschen kümmern, die Hilfe benötigen, auf Unsicherheit reagieren und in Situationen, die sowohl für Patienten als auch für deren Familien schwierig sein können, Geduld beweisen.

Ich bin dankbar.

Als jemand, der einst selbst geplant hatte, in ihren Beruf einzusteigen, bin ich mir auch ganz im Klaren: Ich bin nicht dafür qualifiziert, das zu tun, was sie tun.

In dem Wissen, was ich nicht geben konnte

Es ist nicht der Anblick von Blut, Körperflüssigkeiten oder Körperteilen, der mich abstoßen würde. Obwohl ich zugeben muss, dass ich Erbrochenes ekelhaft finde.

Was mir schwerfallen würde, wäre, die Konzentration während der Pflege aufrechtzuerhalten. Die Geduld. Das Mitgefühl. Die Fähigkeit, weiterhin einfühlsam zu reagieren, wenn jemand mehr braucht und bereits erschöpft ist.

Meine Mutter liegt mir sehr am Herzen. Doch jemanden zu lieben und darauf vorbereitet zu sein, Patienten während einer anstrengenden Schicht zu betreuen, erfordert unterschiedliche Dinge.

Ich glaube nicht, dass ich die Geduld oder die Fähigkeit habe, diese Art von Fürsorge dauerhaft zu leisten. Das zuzugeben fällt mir schwer, besonders wenn ich sehe, wie andere sich um jemanden kümmern, der mir so viel bedeutet. Aber ich muss ehrlich zu mir selbst sein.

Patienten verdienen eine Betreuung durch Menschen, die diesen Anforderungen gerecht werden können. Der Wunsch nach einem komfortablen Lebensstil hätte mich darauf nicht vorbereitet.

Der Lebensstil, den ich nicht durchdacht hatte

Und dann sind da noch die Stunden.

Die langen Schichten, insbesondere während der Facharztausbildung, wären eine weitere große Herausforderung für mich gewesen. Wenn ich an den damit verbundenen Zeitaufwand und die Verantwortung denke, ähnelt die Vergütung während der Ausbildung kaum dem komfortablen Leben, das ich mir vorgestellt hatte.

Ich hatte mich auf die möglichen finanziellen Vorteile des Arztberufs konzentriert, ohne die jahrelange, anspruchsvolle Arbeit, die damit verbunden ist, ausreichend zu bedenken – oder ob mir die tägliche Arbeit auch nach der Ausbildung zusagen würde.

Mein Bild von dem Beruf war unvollständig.

Die Beobachtung der Pflege meiner Mutter hat mir den Aspekt, den ich übersehen hatte, viel schwerer bewusst gemacht.

Dankbarkeit und ein klareres Verständnis

Ich will damit nicht sagen, dass Pflegekräfte sich ständig selbstlos aufopfern müssen oder dass sie kein gutes Gehalt und ein angenehmes Leben anstreben sollten. Beides haben sie verdient. Ich schätze ihren Einsatz sehr und bin mir gleichzeitig bewusst, wie viel ihnen diese Arbeit abverlangt.

Mir ist jetzt klar, dass meine Gründe, Arzt werden zu wollen, nicht ausgereicht hätten.

Es ist wertvoll zu erkennen, dass ein Beruf nicht zu einem passt, selbst einer, den man sich einst als seine Zukunft vorgestellt hat. Ich habe großen Respekt vor dieser Arbeit und muss zugeben, dass ich Schwierigkeiten gehabt hätte, sie gut auszuüben.

Allen, die sich um meine Mutter gekümmert haben – in der Notaufnahme, auf der Intensivstation und in der Rehabilitation – danke ich für die Fürsorge, den Trost und die Anteilnahme, die Sie ihr entgegengebracht haben.

Vor Jahren malte ich mir aus, was mir der Arztberuf geben könnte. Wenn ich dich jetzt beobachte, sehe ich viel klarer, was diese Arbeit von mir verlangt hätte.

Fistulagramm Nr. 4: Die Ballonfahrt, nach der niemand fragt

Morgen früh, Dienstag, den 8. September, werde ich etwas erleben, das sich in meiner Dialysebehandlung zu einem wiederkehrenden Ereignis entwickelt hat:

Fistulagramm Nr. 4.

Falls Sie noch nie von einer Fistulografie gehört haben, sind Sie nicht allein. Dabei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein Arzt ein Kontrastmittel in Ihren Dialysezugang (in meinem Fall einen AV-Graft) injiziert, Röntgenaufnahmen anfertigt, um den Blutfluss zu beurteilen, und bei einer festgestellten Verengung einen kleinen Ballon im Blutgefäß aufbläst, um es wieder zu weiten.

Man könnte es sich so vorstellen, als würde man einen Rohrreiniger rufen… nur eben für den Blutkreislauf.

Das Ziel ist einfach: die Durchblutung verbessern, damit die Dialyse mein Blut dreimal pro Woche besser reinigen kann.

Und nun kommt der Teil, der normalerweise die Aufmerksamkeit der Leute auf sich zieht…

Ich verwende keine Narkose.

Ich nehme keine Schmerzmittel.

Warum?

Weil ich anschließend selbst nach Hause fahren und meinen Tag fortsetzen möchte.

Das heißt nicht, dass du nichts fühlst.

Wenn sie diesen Ballon aufblasen…

Oh, ich weiß, dass es da ist.

Man spürt den Druck förmlich, wie er sich im Arm ausdehnt. Es ist eine der seltsamsten Empfindungen, die ich je erlebt habe. Es ist nicht unerträglich, aber definitiv einer dieser Momente, in denen man denkt:

„Ja… das passiert gerade in meinem Arm.“

Meine Anweisungen bestehen aus dem üblichen Vorbereitungs-Spaß:

• 🚫 Nach Mitternacht kein Essen mehr.

• 🚫 Nach Mitternacht kein Alkohol mehr trinken.

• ⏰ Bitte erscheinen Sie um 6:30 Uhr im Krankenhaus, der Eingriff ist um 7:30 Uhr geplant.

• 🩺 Die Prozedur selbst dauert etwa 30 Minuten

• ⏳ Noch einmal 30 Minuten Vorbereitung und Erholung, bevor es nach Hause geht.

Und ja…

Wenn ich versehentlich nach Mitternacht esse…

Ich werde mich in einen Gremlin verwandeln.

(Okay, vielleicht nicht medizinisch korrekt… aber es macht das Befolgen der Anweisungen etwas unterhaltsamer.)

Ich hoffe, dass dies den Durchfluss durch mein Transplantat verbessert und die Dialysebehandlungen effizienter gestaltet.

Ich werde euch morgen berichten, wie Fistulagramm Nr. 4 ausgegangen ist. Hoffentlich setzen der Ballon und ich unsere seltsame kleine Freundschaft fort … und hoffentlich dauert es eine Weile, bis wir uns wiedersehen.

Erinnert ihr euch an diese Infografik über meine letzten Laborpraktika?

Erinnert ihr euch an die Infografik zu meinen letzten Dialyse-Laborwerten? Ich war total begeistert, weil mein Harnstoff-Stickstoff-Wert (BUN) vor der Dialyse zum ersten Mal seit Beginn der Messungen im Oktober 2025 im Normbereich lag.


Montags kommt entweder mein Nephrologe oder ein Arzthelfer aus der nephrologischen Praxis in die Dialyseklinik, um nach den Patienten zu sehen. Ich hatte schon so eine Ahnung, dass das Gespräch mit Clark kommen würde.


Er sah sich meine Laborwerte an – nicht nur den BUN-Wert, sondern das gesamte Profil – und sagte nur:


„Wir werden sie noch einmal messen.“


So ermutigend der BUN-Wert auch war, einige andere Werte waren doch auffällig. Mein Phosphorwert war extrem niedrig, und auch ein paar andere Werte mussten nochmals überprüft werden.


Als Clark alles durchgesehen hatte, war ich schon mitten in der Dialysebehandlung. Das bedeutete, dass es zu spät war, eine echte Probe vor der Dialyse zu entnehmen und sie dann mit einer Probe nach der Dialyse zu vergleichen.


Wir werden die Laboruntersuchungen am Mittwoch wiederholen, um zu sehen, ob die Ergebnisse der letzten Woche eine Ausnahme waren oder der Beginn eines neuen Trends.


Ich bin genauso gespannt wie Sie.


Bleiben Sie dran!


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Monatliche Dialyse-Laborwerte: Eine überraschende Zahl, die ich seit 2025 nicht mehr gesehen habe

Jeden Monat während meiner Dialysebehandlung wird ein komplettes Blutbild erstellt. Das Schöne daran? Kein zusätzlicher Nadelstich. Das Blut wird direkt durch den Dialyseschlauch abgenommen, während ich bereits angeschlossen bin.

Die monatlichen Laboruntersuchungen helfen dabei, viele Aspekte des Lebens mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) zu überwachen, darunter:

• Kalium – trägt dazu bei, das Risiko gefährlicher Herzrhythmusstörungen zu verringern.

• Kreatinin – zeigt an, wie gut meine Nieren Abfallstoffe filtern.

• Phosphor – zu hohe Werte können Kalzium aus den Knochen lösen, während zu niedrige Werte die Sauerstoffversorgung der Muskeln beeinträchtigen und zu Schwäche führen können.

• Eisen

• Hämoglobin

• Natrium

• Chlorid

• Kohlendioxid

• Gesamtserumprotein

• Albumin

• Magnesium

• Thrombozytenzahl

• Anzahl der weißen Blutkörperchen

Die Zahl, der ich diesen Monat die größte Aufmerksamkeit geschenkt habe, war BUN (Blutharnstoff-Stickstoff).

Hier die vereinfachte Version: Wenn wir Eiweiß zu uns nehmen, spaltet unser Körper es auf und produziert dabei Ammoniak, das giftig ist. Die Leber wandelt dieses Ammoniak in Harnstoff um. Der Harnstoff gelangt über den Blutkreislauf zu den Nieren, wo er von gesunden Nieren zu Urin gefiltert wird.

Bei Nierenversagen im Endstadium funktioniert dieser Prozess nicht sehr gut, sodass die Harnstoffwerte im Blut (BUN) ansteigen können, weil die Abfallstoffe nicht effizient entfernt werden.

Während der Dialyse misst mein Behandlungsteam den Harnstoff-Stickstoff (BUN) vor und nach der Behandlung, um zu sehen, wie effektiv die Dialyse diese Abfallstoffe entfernt.

Als ich am Samstag, dem 18. Juli, fiel mir etwas auf.

erstmals im normalen (grünen) Bereich.

Noch interessanter ist, dass mein Harnstoff-Stickstoff-Wert nach der Dialyse nicht wesentlich gesunken war. Normalerweise würde ich nach der Behandlung einen deutlich stärkeren Abfall erwarten.

Nun bleiben mir noch ein paar Fragen:

• Erholen sich meine Nieren etwa ein wenig?

• War das einfach ein ungewöhnlich guter Monat?

• Hat meine Ernährung oder Flüssigkeitszufuhr das Ergebnis beeinflusst?

• Oder handelte es sich nur um eine jener Labor-Eigenheiten, die gelegentlich vorkommen?

Die Antwort lautet... ich weiß es nicht.

Ein einzelnes Laborergebnis lässt noch keinen Trend erkennen, insbesondere nicht bei Nierenversagen im Endstadium. Aber nach monatelanger Beobachtung dieser Werte hat mich dieses positive Ergebnis definitiv zum Innehalten und Lächeln gebracht.

Ich werde im nächsten Monat genau beobachten, ob dies der Beginn eines Trends war oder nur eine einmalige Überraschung.

So oder so, ich werde weiterhin über die Reise berichten.

Nachbarhaus, Pharma und die am niedrigsten hängenden Früchte

Ich bin auf eine Benchmark-Studie zum Pharmamarketing gestoßen, in der Nextdoor als Teil der Medienlandschaft erwähnt wird.

Eine Sache fiel mir besonders auf: Nextdoor war nicht einmal der Hauptakteur der Studie. Es wurde lediglich als ein weiterer Kanal erwähnt.

Und übrigens, das ist jetzt der dritte Tag, seit ich die vollständige Versicherungsstudie von Jacob Chavis. Immer noch kein Bericht. Immer noch keine Bestätigung. Inzwischen wundert mich nichts mehr.

Zurück zur Umfrage.

Mein erster Gedanke war, dass sich das anfühlt, als würde man sich die am leichtesten zu besorgenden Früchte aussuchen.

Eine Volkszählung zeigt uns, wo die Bevölkerung altert. Lokale demografische Daten geben Aufschluss darüber, wo Senioren leben. Es ist daher kaum bahnbrechend, daraus zu schließen, dass in Stadtvierteln mit älteren Einwohnern ein höherer Bedarf an Medikamenten besteht, die die Lebensqualität verbessern.

Jedes kompetente regionale Pharmavertriebsteam weiß bereits, welche Ärzte welche Medikamente verschreiben, welche Apotheken diese abgeben und wo sich die Geschäftsmöglichkeiten bieten. Vergütungspläne, Quoten, Boni und Gebietsstrategien basieren seit Jahren auf diesen Kennzahlen.

Und wenn KI tatsächlich die revolutionäre Kraft ist, die die Nextdoor-Führung so oft propagiert, warum nicht einfach Trendanalysen, demografische Daten und Postleitzahlenkarten darüberlegen? Die Möglichkeiten würden ohne weitere Marktforschungsstudien deutlich werden.

Meine größere Sorge gilt der Wahrnehmung.

Nachdem ich die herausragende Miniserie Dopesick, die die verheerenden Auswirkungen von Purdue Pharma, OxyContin und dem Profitstreben der Familie Sackler untersuchte, finde ich es enttäuschend, Nachbarschaftsplattformen im Zusammenhang mit Studien zum pharmazeutischen Marketing zu sehen, ohne die breiteren gesellschaftlichen Konsequenzen zu berücksichtigen, die mit profitorientierten Initiativen im Gesundheitswesen einhergehen können.

Gesundheitsversorgung ist unerlässlich. Medikamente retten Leben.

Doch wenn das Marketing in den Vordergrund rückt, ohne dass die Verantwortung gleichermaßen diskutiert wird, lehrt uns die Geschichte, dass Gemeinschaften einen hohen Preis dafür zahlen können.

In anderen Nachrichten: NXDR legte heute zu, aber der Gesamtmarkt ebenfalls. Ich beobachte die Lage weiterhin, um zu sehen, ob die jüngste Dynamik anhält oder ob es letztendlich zu einem Kurssturz kommt.

Dies sind meine persönlichen Meinungen und Beobachtungen und sollten nicht als Anlage- oder medizinische Beratung verstanden werden.